Douleur au genou : causes et traitement

Une douleur intense au genou signifie qu'il y a un problème avec l'articulation. La particularité de l'articulation du genou est qu'elle assume la charge principale pendant le mouvement et l'effort physique, elle est donc souvent blessée. Le genou affecté est difficile à réparer, il est donc très important de prendre des mesures pour éliminer la cause de la douleur en temps opportun.

Raisons principales

Les causes de la douleur au genou peuvent être :

1. Blessures (blessures aiguës).Ils sont la cause la plus fréquente. Ils surviennent après un coup violent, une flexion excessive de l'articulation et une chute brutale. Avec une blessure mécanique, il y a une douleur aiguë, un gonflement, il peut y avoir une sensation de picotement, un engourdissement, la couleur de la peau dans la zone articulaire change.
2. Arthrose (gonarthrose)est la destruction des tissus de l'articulation. La gonarthrose est primaire et secondaire. La maladie primaire affecte les personnes âgées, tandis que la secondaire cause les conséquences de blessures ou est une complication d'autres maladies (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde). Symptômes : douleur et raideur dans l'articulation. Avec un long cours de gonarthrose, les mouvements de l'articulation peuvent devenir impossibles.
3. Arthrite (gonarthrose)- maladie inflammatoire. Signes distinctifs : douleur qui augmente avec le mouvement, augmentation de la taille de l'articulation, fièvre au niveau du genou atteint, rougeurs parfois.
4. Méniscopathie- des dommages au ménisque, qui se manifestent par une douleur aiguë. En l'absence de traitement approprié, une transition vers une forme chronique est possible, à la suite de laquelle l'arthrose se développe.
5. Maladies vasculaires. La thrombose ou l'embolie (blocage) des artères alimentant l'articulation du genou entraîne une ostéonécrose du cartilage articulaire, rendant la marche impossible. Il n'existe aucun traitement efficace contre l'ostéonécrose. Une arthroplastie de l'articulation touchée est réalisée.
6. périarthrite- il s'agit d'une inflammation du sac articulaire et des tissus qui l'entourent. Avec la périarthrite, il y a des douleurs dans la région de l'articulation du genou sans localisation claire. La périarthrite est le plus souvent une complication post-traumatique.
7. Bursiteest une inflammation du sac synovial (bourse). La bursite peut être causée par une utilisation excessive de l'articulation, une infection ou une blessure. Avec cette maladie, une douleur intense et constante est notée, mais la liberté de mouvement est préservée.
8. TendiniteC'est une inflammation des ligaments et des tendons. Les symptômes sont un gonflement et une douleur dans la zone touchée. Ils augmentent avec la flexion-extension des genoux. Des symptômes prolongés de tendinite sont révélateurs d'une tendinose.
9. Kyste de Baker- il s'agit d'une complication après un traumatisme, une gonarthrose ou une hémarthrose. Un kyste de Baker est une collection de liquide articulaire dans le sac poplité. La pathologie se caractérise par une douleur lors de la flexion du genou et une sensation d'inconfort lors des mouvements. Pour éviter les complications, il est fortement déconseillé de s'accroupir.
10. Ostéomyélite des os de la jambeest une maladie purulente associée à une infection, conséquence d'une ostéomyélite hématogène, d'une fracture ouverte ou d'une complication postopératoire. L'agent infectieux le plus courant est le staphylocoque.

Variétés de douleur

Il existe de tels types de douleur au genou:

1. En position accroupie. Elle est généralement causée par des maladies articulaires, une infection virale, un manque d'activité physique, une mauvaise alimentation. vu chez les sportifs. Si vos genoux vous font mal lorsque vous êtes accroupi, les exercices doivent être arrêtés. Pour les douleurs prolongées et fréquentes, vous devriez consulter un médecin.
2. En pliant les jambes. C'est l'un des problèmes articulaires les plus courants. On l'observe avec la maladie d'Osgood-Schlatter, des lésions des ligaments et du ménisque, le kyste de Baker, des lésions infectieuses, etc. En cas de douleur, il est nécessaire de limiter la charge sur la jambe, de refuser de faire du sport et de porter des chaussures orthopédiques confortables.
3. Après avoir couru. Associé à des maladies telles que l'arthrose, la bursite, la synovite, etc. Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'articulation s'arrête et, sous de lourdes charges, il commence à s'effondrer. Il est nécessaire d'effectuer un traitement rapide de ces maladies, sinon une perte complète des fonctions motrices est possible.
4. Croquer. S'il n'y a pas d'enflure, de douleur et de raideur dans les mouvements, il n'y a rien à craindre. Cependant, ce symptôme peut être causé par une maladie dangereuse - l'arthrose, dans laquelle le cartilage articulaire est endommagé et une douleur intense apparaît. Il est très important de commencer le traitement en temps opportun de cette maladie.

Diagnostique

Vous pouvez diagnostiquer la cause de la douleur des manières suivantes :

1. Analyse sanguine générale. Permet de détecter l'anémie, la leucocytose, etc.
2. Chimie sanguine. Détecte une augmentation de l'acide urique dans la goutte.
3. Étude aux rayons X. Cette méthode vous permet de détecter la pathologie du tissu osseux. Avec l'aide de celui-ci, les fractures, l'ostéomyélite et l'arthrose sont diagnostiquées. Les études aux rayons X sont complétées par la tomodensitométrie (TDM). Les ménisques, les ligaments, les bourses et les autres tissus mous ne sont pas visibles sur les radiographies et les tomodensitogrammes.
4. IRM (imagerie par résonance magnétique), NMRI (imagerie par résonance magnétique nucléaire). C'est la recherche moderne. Avec son aide, la pathologie des tissus mous de l'articulation (ménisques, ligaments, etc. ) est diagnostiquée.
5. Biopsie par ponction de l'os. Elle est réalisée devant des suspicions d'ostéomyélite ou de tuberculose osseuse.
6. Arthroscopie. Elle est réalisée à la fois pour le diagnostic et pour le traitement, par exemple, avec une blessure au ménisque.
7. Échographie (examen échographique). Il s'agit d'une étude de dépistage menée en cas de suspicion de lésions traumatiques, d'arthrose, de maladie du ménisque, etc. Les résultats de l'échographie doivent être vérifiés par radiographie (CT) et/ou IRM.

Traitement

Le traitement doit être complet et inclure à la fois des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale. Considérons-les plus en détail:

méthodes conservatrices

Lors d'une exacerbation, le traitement doit soulager la douleur et l'enflure, puis rétablir une mobilité articulaire normale. Dans un premier temps après une blessure, il est déconseillé de se déplacer sans aide.

La base du traitement est la thérapie anti-inflammatoire. Elle implique l'utilisation des agents suivants : anti-inflammatoires non stéroïdiens, dérivés de la pyrazolone, dérivés de l'acide indoleacétique, oxicams, glucocorticoïdes.

Afin de renforcer le système immunitaire, les procédures suivantes sont prescrites: cryoaphérèse, plasmaphérèse, hémosorption, filtration plasmatique, immunostimulants.

Le médicament spécifique et la méthode de traitement sont choisis par le médecin traitant.

En outre, le traitement conservateur implique des compresses de glace sur la zone endommagée pour soulager la douleur ou des compresses chaudes pour améliorer la microcirculation sanguine.

Avec l'hémarthrose, l'articulation est ponctionnée et le sang accumulé en raison d'un traumatisme est retiré.

De plus, le traitement conservateur comprend des méthodes physiothérapeutiques: massage, exercices thérapeutiques et rééducation thermale. Si nécessaire, le médecin prescrit un régime spécial prévoyant une teneur calorique limitée.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour nourrir le cartilage et réduire les processus destructeurs.

Les méthodes de physiothérapie les plus courantes sont la magnétothérapie, la thérapie au laser, la cryothérapie, l'acupuncture.

Avec la gonarthrose, des chaussures spéciales et des genouillères - des orthèses sont utilisées. Ces chaussures contribuent à la normalisation de la démarche et les genouillères fixent l'articulation malade.

Intervention chirurgicale

Si, après avoir subi un traitement conservateur, il n'est pas possible d'atteindre la stabilité requise de l'articulation, une intervention chirurgicale est indiquée.

Les techniques chirurgicales les plus courantes sont l'arthroscopie et l'arthroplastie.

L'arthroscopie est une technique qui permet de soulager la douleur d'une articulation et d'augmenter sa mobilité. Cette méthode de traitement élimine non seulement la maladie sous-jacente, mais vous permet également d'introduire des médicaments dans la cavité articulaire qui réduisent l'inflammation.

Les conseils du docteur

Un effet thérapeutique prononcé dans l'arthrose du 2ème et même du 3ème stade est donné par les préparations d'acide hyaluronique, qui sont administrées par voie intra-articulaire. L'introduction d'acide hyaluronique est considérée comme une alternative à l'arthroplastie lorsqu'elle n'est pas possible en raison de contre-indications thérapeutiques. C'est une manipulation médicale, elle a des contre-indications.

La technique est réalisée avec de tels problèmes:

• dommages au ménisque et au cartilage;
• rupture ligamentaire;
• la présence de corps étrangers dans l'articulation ;
• polyarthrite rhumatoïde;
• fractures intra-articulaires.

Pendant la période de rééducation postopératoire, il est recommandé de suivre strictement les recommandations médicales en effectuant des exercices thérapeutiques, en évitant une charge excessivement précoce sur le membre.

L'endoprothèse (arthroplastie) est une opération dans laquelle les parties endommagées de l'articulation du genou sont remplacées par un implant artificiel (endoprothèse).

Plus de 95 % des endoprothèses placées sous assurance médicale obligatoire fonctionnent pendant 10 à 15 ans, puis doivent être remplacées. Aujourd'hui, loin de toutes les régions, le remplacement d'une endoprothèse, contrairement à l'intervention primaire, peut être délivré dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire. Tous les patients après 10-15 ans ne sont pas en mesure de subir une deuxième opération en raison de risques cardiovasculaires et somatiques. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de se précipiter avec des endoprothèses. Je recommande de recourir à cette opération uniquement lorsque toutes les autres options de traitement ont été épuisées.

L'endoprothèse est réalisée lorsque la restauration de la fonction indolore de l'articulation du genou n'est pas possible avec des méthodes conservatrices et à l'aide de l'arthroscopie. Après arthroplastie, des complications purulentes sont possibles. Des antibiotiques sont prescrits pour leur prévention. Après l'endoprothèse, une rééducation à long terme du patient (jusqu'à 6 mois) est nécessaire.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires peuvent être utiles pour soulager la douleur, mais ils doivent être effectués en parallèle avec les traitements conventionnels.

Lorsque vous utilisez des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un médecin.

Regardons quelques méthodes populaires :

1. Pommade. Pour les douleurs au genou, préparez 1 cuillère à soupe. l. millepertuis et 2 c. l. millefeuille, les écrasant. Au bain-marie, faites fondre 1 c. l. vaseline. L'herbe est versée dans de la vaseline chaude et frottée en une masse homogène. Cette pommade doit être frottée sur les genoux endoloris la nuit.
2. Mélange à base de graines de seigle. Vous devez prendre 250 g de graines de seigle, les verser avec 2 litres d'eau et faire bouillir. Une fois le mélange refroidi, il est filtré et 500 g de vodka, 1 kg de miel, 3 cuillères à café y sont ajoutés. racine d'épine-vinette. Le mélange est soigneusement agité et laissé pendant 21 jours dans un endroit sombre. Il est recommandé d'utiliser un mélange de 3 c. l. avant de manger. Il est nécessaire de boire 9 litres du mélange pendant la période de traitement.

Si vous avez mal au genou, ne paniquez pas. Cependant, si la douleur persiste pendant une longue période, vous devez absolument consulter un médecin. Cela évitera de nombreux désagréments.